El diagnóstico de la diabetes se hace mediante una analítica de sangre para conocer cuáles son los valores de azúcar (glucosa) en la sangre. La elevación de los niveles de glucosa en la sangre puede acabar dañando algunos órganos especialmente sensibles, los denominados órganos diana, dando lugar así a las complicaciones crónicas de la diabetes.3 La diabetes mellitus tipo 2 es la más común y surge cuando nuestro organismo no produce o no usa la insulina adecuadamente. El problema es que al no generarse insulina desde los llamados islotes de Langenhans, situados en el páncreas, el azúcar en sangre no cuenta con esta especie de reparto que lleva ese azúcar a las células; se queda en el torrente sanguíneo, daña los vasos y, poco a poco, numerosos órganos.

¿Cómo actúa la diabetes?

En casos dudosos, se recurrirá a la realización de una curva de glucosa (determinación de glucosa en sangre de forma seriada) tras la toma de un preparado con 75 g de glucosa. Si la analítica da un valor repetido de glucosa mayor de 126 mg/dl, se considera que es positivo de diabetes mellitus tipo 2. Produce trastornos metabólicos caracterizados por una elevación inapropiada de la glucosa en sangre (hiperglucemia), que da lugar a complicaciones crónicas por afectación de grandes y pequeños vasos y nervios. Es un sistema de control muy fino que mantiene la glicemia en niveles adecuados para la vida, ya que tanto el exceso o la falta de glucosa en sangre acarrea consecuencias importantes para nuestra salud. La glucosa es un azúcar fundamental para la vida del ser humano, porque es la fuente de energía principal de las células de nuestro organismo. Por todo ello, todo paciente con diabetes tipo 2 debe acudir a una consulta de medicina de familia, para tratamiento no sólo de la diabetes y de los otros factores anteriormente aludidos.

La concentración elevada de glucosa y la deshidratación se retroalimentan mutuamente y ocasionan efectos acumulativos, lo que conduce a debilidad, confusión y a veces a convulsiones y coma. También se recomienda llevar inyecciones de glucagón (que estimula la liberación hepática de glucosa) por si la hipoglucemia que experimenta el individuo no responde a la glucosa oral o para que otra persona se lo inyecte en caso de que la persona caiga inconsciente. Siempre deben llevar un azucarillo o caramelo y tomárselo cuando empiecen a notar síntomas de hipoglucemia. Cerca del 40% desarrollará problemas graves de riñón, lo que conducirá a una insuficiencia renal antes de cumplir los 50 años. La mayoría de los casos se diagnostican antes de los 30 años de edad. El cribado de la diabetes en el embarazo (diabetes gestacional) difiere del que se realiza en el resto de la población.

¿Cómo se administra la insulina?

Cuanto más temprano se realiza el diagnóstico, mayores son las oportunidades de minimizar las complicaciones. Después de una comida, los hidratos de carbono se degradan a glucosa y a otros azúcares simples. En el País Vasco sufre diabetes un 10,6% de la población mayor de 18 años, aunque se calcula que un 4,3% está sin diagnosticar.

Teniendo en cuenta que la DG constituye un antecedente de riesgo para desarrollar una futura DM se aconseja, además, que a las pacientes con una DG previa se les realice una evaluación de la tolerancia a la glucosa una vez finalizado el embarazo mediante una PTOG con 75 g de glucosa18. La prueba que confirmará el diagnóstico de DG será una PTOG con 100 g de glucosa oral (extracciones para glucemia a 0, 1, 2, 3 h). Esta prueba debe realizarse de manera universal a toda gestante en el segundo trimestre (24-28 https://controlaladiabetes.com semanas) y en el primero si existen factores de riesgo, como historia de macrosomía fetal, polihidramnios, historia familiar de DM, DG previa, TDG, obesidad o en mujeres con edad ≥ 35 años.

• Aquellos que padecen diabetes tipo 1 necesitan la administración de insulina diariamente para poder sobrevivir.
• Necesitamos insulina las 24 horas del día, una secreción continua (basal) y otra variable en función de las comidas (prandial).
• Es importante aplicar diversos trucos para ayudar al control de los niveles de azúcar en sangre desde los propios hábitos.
• Esto puede causar problemas tanto agudos como crónicos dependiendo de la gravedad de la deficiencia de insulina y/o de la resistencia a la misma.

Las personas diabéticas tipo 2 producen insulina en cantidad insuficiente para satisfacer las necesidades de su organismo o bien puede ser que su organismo haya desarrollado una resistencia a la acción de la insulina. El estrés, las enfermedades y las infecciones pueden alterar la cantidad de insulina necesaria y algunos diabéticos tipo 1 son de difícil control porque su concentración de glucosa experimenta oscilaciones marcadas durante el día. El diagnóstico de los diabéticos tipo 1 se realiza normalmente de una manera aguda, con una concentración muy elevada de glucosa en la sangre, desequilibrio electrolítico, un estado de cetotacidosis diabética y con un cierto grado de insuficiencia renal.

Los diabéticos tipo 1 también pueden pasarse con la dosis de insulina, lo que conduce a una disminución brusca de la concentración de glucosa si se inyectan demasiada insulina, si pasan largos períodos de tiempo sin comer o si sus necesidades cambian repentinamente. Otro factor añadido de complicación es que a menudo los diabéticos tipo 1 desarrollan anticuerpos contra la insulina que se inyectan, su organismo reconoce a la insulina como si fuera un agente extraño en el organismo e intenta destruirla. El tratamiento de la diabetes en el momento del diagnóstico es sustancialmente diferente del tratamiento de la diabetes en sí. El individuo puede estar muy enfermo, incluso comatoso, con una concentración de glucosa en sangre extremadamente elevada, acompañado de un incremento de cetonas (cetoacidosis). La diabetes tipo 1 se solía conocer como diabetes insulino-dependiente o diabetes juvenil y representa cerca del 5-10% de los casos de diabetes. Según la American Diabetes Association (ADA) pueden emplearse diferentes pruebas para el cribado y el diagnóstico de diabetes o de estados prediabéticos, cada una de ellas con sus ventajas e inconvenientes.